Controversia di fatture mediche errate o assicurazione negata

Se hai un reclamo di assicurazione sanitaria che è sbagliato, può essere un processo lungo per ottenere la correzione corretta. Inoltre, potrebbe essere necessario combattere con la compagnia di assicurazione se hanno negato la copertura per un servizio o una procedura. Dovresti iniziare ogni processo con un notebook per registrare i risultati di ogni conversazione che hai con il personale. Dovresti controllare attentamente tutte le tue spese mediche per cercare di risparmiare sulla tua assistenza sanitaria.

Se le cose sono archiviate in modo errato, potresti finire per pagare un extra perché rientra in una categoria imprevista.

Chiama la tua compagnia di assicurazioni e l'ospedale

Chiama la compagnia assicurativa e l'ospedale per quanto riguarda la controversia. Se stai contestando una richiesta non corretta, devi richiedere una copia completa di tutti i servizi per cui è stata effettuata la fatturazione. Assicurati di chiedere una fattura dettagliata in modo da poter vedere ogni servizio che ti viene addebitato. È inoltre necessario richiedere che venga effettuata una richiesta sul reclamo. Non sorprenderti se il personale non crede che tu non abbia ricevuto il servizio.

Trova documentazione sulla fattura

Successivamente, è necessario raccogliere la documentazione per dimostrare che non si è svolto il servizio. Prima lo fai meglio è. Potrebbe essere necessario il medico per scrivere una dichiarazione su ciò che è stato effettivamente fatto. Dovresti anche annotare il nome delle tue infermiere e qualsiasi altra informazione di cui potresti avere bisogno. Anche i documenti che hai ricevuto quando sei uscito dall'ospedale e dalla clinica possono aiutarti.

Porta il reclamo al livello successivo

Aspetta che i risultati della richiesta tornino. Se ancora sostengono di aver ricevuto il servizio, potrebbe essere necessario fare riferimento al proprio supervisore. Una volta raggiunto il livello più alto, dovrai richiedere una riunione di persona per discutere la discrepanza. Raramente arriva a questo punto.

Potrebbe anche essere necessario contattare un avvocato se questo non funziona. Tieni informato la tua assicurazione durante l'intero processo. Se il reclamo è costoso, possono assegnarti un assistente sociale su cui lavorare.

Controllare i codici di assicurazione sul medico e sulle fatture ospedaliere

Se si sta lavorando per avere un servizio coperto quando la copertura è stata negata, sarà necessario parlare con il medico e l'agenzia di assicurazione. Potresti scoprire che qualcosa è stato semplicemente codificato in modo errato. Questa è una soluzione semplice. È spesso frustrante perché hai a che fare con due aziende che hanno un sacco di scartoffie e burocrazia da gestire. Documenta ogni telefonata con i risultati della chiamata e la data.

Evita le controversie ottenendo i pre-approvati e utilizzando i provider in-network

Per evitare confusione nell'ottenere le bollette pagate, dovresti assicurarti di ottenere tutte le procedure necessarie preapprovate. Spesso il medico lo farà, ma puoi chiamare la compagnia assicurativa per assicurarti che sia andata a buon fine. Una telefonata veloce può farti risparmiare un sacco di soldi in futuro. Il giorno prima della procedura, dovresti chiamare e ricontrollare che tutto sia approvato dalla compagnia assicurativa. È sempre bene controllare te stesso in modo da non essere colpito da una fattura inaspettata se il reclamo viene negato.

A volte un ospedale è nella lista della rete, ma alcuni dei medici non ci sono. Gli anestesisti sono famosi per questo. È necessario contattare in anticipo la propria compagnia di assicurazione e l'ospedale per trovare le opzioni che consentono di pagare le somme più basse per questi servizi. Dovrai controllare se tutti i partecipanti alla tua procedura sono pre-approvati.

Acquista le tue procedure in giro

Puoi lavorare per pagare meno per le tue spese mediche, acquistando le tue procedure attraverso la tua compagnia di assicurazione e chiamando in giro. Una semplice telefonata alla tua compagnia assicurativa ti può aiutare a risparmiare un sacco di soldi . Potrebbero esserci accordi specifici che prevedono l'istituzione di uno specifico medico di assistenza urgente come fornitore di cure primarie oppure non si deve pagare un extra per una radiografia se si passa a una cura urgente indipendente anziché a una collegata all'ospedale.

Anche se questo può sembrare un sacco di lavoro, è meno costoso di andare senza assicurazione sanitaria.

Se non hai un'assicurazione medica , dovresti guardarti intorno prima di fare qualcosa. Puoi anche elaborare un piano di pagamento con l'ospedale. Se non puoi permetterti l'assistenza sanitaria , dovresti parlare all'ospedale prima di fare qualcosa. Molti ospedali abbasseranno il costo se non si dispone di un'assicurazione e potrebbero essere disposti a elaborare un piano di pagamento con voi. Queste offerte variano a seconda dell'ospedale e vale la pena chiamare diversi nella tua zona per trovare l'offerta migliore, soprattutto se non hai un'assicurazione.