L'EOB fornisce dettagli su un reclamo di assicurazione medica che è stato elaborato e spiega quale parte è stata pagata al fornitore di assistenza sanitaria e quale parte del pagamento, se del caso, è la responsabilità del paziente. L'EOB non è una bolletta. Qualsiasi parte delle spese mediche non coperte dalla compagnia di assicurazione, come una franchigia o una co-paga, saranno fatturate dal fornitore e dovranno essere pagate direttamente al fornitore.
Talvolta l'EOB può essere difficile da comprendere e potrebbe richiedere una chiamata alla compagnia assicurativa per porre domande mirate sulla dichiarazione dei benefici.
Quando aspettarsi una EOB
Ogni volta che vengono forniti servizi, medici, dentisti e altri professionisti medici presenteranno richieste di risarcimento alle compagnie assicurative dei pazienti. A loro volta, le compagnie di assicurazione invieranno EOB ai pazienti per informarli delle richieste presentate, di quanto è coperto dalla compagnia di assicurazioni e di quanto debba il paziente.
Molti fornitori di assicurazioni, come Blue Cross Blue Shield, avranno EOB di esempio disponibili sui loro siti web. Questo è un buon modo per i pazienti di familiarizzare con l'aspetto dell'EOB e come comprendere le informazioni presentate.
Alcune domande che potresti avere riguardo a una EOB
Se non capisci perché sei debitore di denaro o stai semplicemente avendo problemi a leggere l'EOB, chiama la tua compagnia di assicurazione e / o il tuo medico.
Se devi dei soldi, chiedi alla compagnia di assicurazioni se questo pagamento verrà addebitato sulla tua franchigia.
Potresti aver bisogno di chiarimenti sulle tariffe per alcuni servizi resi. Puoi chiedere al fornitore di servizi sanitari di spiegare i servizi e le tariffe per ciascuno.
Se ritieni di essere stato accusato per errore, chiedi al fornitore di assistenza sanitaria di esaminare l'intero EOB, riga per riga, per verificare se si è verificato un errore.
Evita di pagare le spese mediche eccessive
Una EOB può aiutarti a evitare di pagare più del dovuto per le cure mediche. Controlla una EOB quando arriva per posta e confrontala con le tue spese mediche per assicurarti di pagare l'importo corretto al fornitore di assistenza sanitaria. Se trovi un errore su una fattura di un medico o di un altro operatore sanitario, chiama la compagnia assicurativa per risolvere l'errore di fatturazione.
Assicurare le prestazioni assicurative
Proprio come gli operatori sanitari possono commettere errori di fatturazione, possono verificarsi errori di codifica quando le compagnie di assicurazione elaborano le EOB. Se non capisci qualcosa sulla tua EOB o pensi che la tua polizza assicurativa copra una spesa che non è stata pagata, chiama la compagnia assicurativa per una spiegazione o per far rivedere il beneficio.
Tracciamento delle EOB online
Gli assicurati con la maggior parte delle compagnie assicurative ora hanno accesso online ai loro account e questo spesso include l'accesso digitale alle EOB. Se non hai già accesso online al tuo account, controlla con la tua compagnia di assicurazioni su come ottenere l'accesso al web. Una volta stabilito un account online, controlla per vedere quali opzioni offre l'assicuratore in merito all'accesso digitale. La maggior parte ti consentirà di registrarti per ricevere avvisi via email quando sono disponibili EOB, permettendoti di visualizzarli immediatamente senza dover aspettare che arrivino nella tua casella di posta.