Coassicurazione e costi dell'assicurazione sanitaria fuori dalla tasca
La Coassicurazione è la somma di denaro che pagherai di tasca per un costo di assistenza medica o sanitaria coperto dopo aver pagato la franchigia sul tuo piano di assistenza sanitaria. La coassicurazione è solitamente espressa in percentuale. La clausola di coassicurazione indicherà la percentuale che pagherete e la percentuale che la compagnia assicurativa pagherà.
Con la coassicurazione il beneficiario della polizza assicurativa condivide il costo del servizio assicurato con la compagnia assicurativa a una percentuale predeterminata delineata nella clausola di coassicurazione della polizza.
Paghi parte del costo del servizio che è assicurato e la compagnia di assicurazione paga l'altra parte. La coassicurazione è un termine comune che si trova nelle polizze di assicurazione sanitaria .
Cosa significa la percentuale di coassicurazione?
Quando una polizza assicurativa contiene una clausola di coassicurazione, verrà indicata come percentuale.
Le percentuali di coassicurazione comuni sono 30/70 o 20/80. Ciò significherebbe che l'assicurato paga il 20% in una clausola di coassicurazione 20/80, o il 30% del costo in una clausola di coassicurazione 30/70.
La compagnia di assicurazione paga la maggior parte del costo alla percentuale più alta. La tua parte in monete è la percentuale più bassa, rappresenta ciò che paghi. Ad esempio, l'80% in un 20/80 e il 70% in una clausola di coassicurazione 30/70.
Esempio di come la coassicurazione funziona con una franchigia
La maggior parte delle polizze di assicurazione sanitaria hanno una clausola di coassicurazione. La percentuale di coassicurazione si basa sulla parte dei costi dopo che la franchigia è stata pagata o rimossa dal totale.
Se la tua bolletta medica è di $ 1,500 e hai una franchigia di $ 500, allora la quota a cui si applicherà la coassicurazione è successiva alla franchigia. Quindi la coassicurazione si applicherà ai $ 1.000 rimanenti.
Con una clausola di coassicurazione del 20%, dovresti prima pagare la franchigia di $ 500, quindi il 20% dei restanti $ 1.000, che è di $ 200.
La compagnia di assicurazione pagherebbe i restanti $ 800.
Le vostre spese vere e proprie sarebbero la somma totale della parte della parte della clausola di coassicurazione e la vostra franchigia che è di $ 700, la compagnia di assicurazione paga quindi gli $ 800.
Esempio di benefici medici pagati con una clausola di coassicurazione
Mary aveva una clausola di coassicurazione del 20% sulla sua nuova polizza di assicurazione sanitaria. Ha appena ricevuto una fattura, per il suo recente intervento, dalla sua compagnia di assicurazione sanitaria.
Il totale del conto era di $ 2.000. La sua franchigia dell'assicurazione sanitaria era di $ 200 per l'anno e nessuna delle sue deducibili era stata pagata da quando questa era la sua prima richiesta.
Ciò significa che Mary avrebbe dovuto pagare, di tasca propria, la sua franchigia totale ($ 200), e quindi il 20% dell'importo rimanente della bolletta dell'assicurazione ($ 360). Quindi, il suo totale di spese in tasca per il suo intervento chirurgico era di $ 560 ($ 200 + $ 360).
Tre cose importanti da capire sulla coassicurazione
- Se sei abbastanza fortunato da avere una copertura in base a due piani di assicurazione sanitaria , come il piano di assicurazione sanitaria di un coniuge o di un partner domestico , e uno di loro ha una clausola di coassicurazione diversa, allora potresti essere in grado di coprire la tua bolletta medica più combinando strategicamente i piani di assicurazione sanitaria con il coordinamento delle prestazioni quando si registra la richiesta di assicurazione sanitaria . Nota che se entrambi i piani di benefit hanno la stessa clausola di coassicurazione, allora non sarai in grado di approfittare di questa strategia. Ad esempio, la compagnia di assicurazione sanitaria primaria di John ha una clausola di coassicurazione 50/50. Tuttavia, ha una doppia assicurazione sotto il piano del suo partner Elizabeth che ha una clausola di coassicurazione 20/80. Il suo vettore principale pagherà il 50% del costo dei suoi servizi medici, ma utilizzando un coordinamento dei benefici nella sua richiesta può anche usare il piano di Elizabeth che copre l'80% per risparmiare denaro.
- Se hai già pagato l'importo massimo che devi pagare sulla tua polizza per le franchigie, potresti non dover pagare una franchigia per il servizio, e quindi non dovrai ridurre il costo della franchigia prima di far pagare la compagnia assicurativa la loro parte del credito secondo la clausola di coassicurazione.
- Comprendere strategicamente come funzionano il coassicurazione, il coordinamento delle franchigie e le franchigie sul tuo piano di salute potrebbe farti risparmiare un sacco di soldi, quindi assicurati di leggere tutte le condizioni di una polizza prima di fare la tua scelta e non firmare una rinuncia all'assicurazione sanitaria per un'altra politica se non si è sicuri. Parla con il tuo rappresentante per comprendere appieno le tue opzioni.