Usa l'iscrizione aperta per valutare e migliorare le tue scelte di assistenza sanitaria
La fine dell'anno si sta avvicinando, il che significa che è arrivata la stagione per fare scelte di assistenza sanitaria. Due periodi chiave per milioni di americani si sovrappongono brevemente, in particolare durante il mese di novembre.
Circa 55 milioni di americani partecipano alle iscrizioni aperte annuali Medicare dal 15 ottobre al 7 dicembre.
Inoltre, circa 28 milioni di americani hanno diritto a partecipare al programma di iscrizione al mercato delle assicurazioni sanitarie dal 1 ° novembre 2016 fino al 31 gennaio 2017.
È uno dei periodi di spesa sanitaria più impegnativi dell'anno, soprattutto quando si prendono in considerazione milioni di persone che scelgono le prestazioni sanitarie attraverso i loro datori di lavoro. Nella maggior parte dei casi, i piani sanitari scelti durante questa stagione entreranno in vigore il 1 gennaio 2017.
Di seguito sono riportate 9 domande da porre durante l'iscrizione aperta, soprattutto quando sono disponibili più opzioni.
1. Quali piani sono disponibili per me?
A seconda della situazione, se si utilizza Medicare o il Marketplace, è possibile avere diversi piani tra cui scegliere. Ad esempio, le persone che utilizzano Medicare possono scegliere tra una media di 19 piani Medicare Advantage. La scelta dell'assistenza sanitaria può sembrare complicata e travolgente. Ma è importante rendersi conto che potresti perdere i principali risparmi sui costi non valutando da vicino tutte le tue opzioni.
2. I miei bisogni sono coperti dal piano?
La tua situazione sanitaria è personale, compresi i tuoi farmaci, i tuoi medici, i tuoi specialisti e il tuo piano di trattamento.
Alcuni individui gestiscono le condizioni sanitarie croniche. Ad esempio, i Centri per Medicare e Medicaid (CMS) riportano che più dei due terzi dei beneficiari di Medicare hanno due o più condizioni croniche. La scelta di un piano sanitario sarà importante per soddisfare le vostre esigenze speciali, il che fornisce un'altra ragione per valutare da vicino le vostre opzioni.
3. Il mio medico è coperto da questo piano?
La scelta del medico è uno dei problemi più importanti per le persone che rinnovano la copertura assicurativa sanitaria di anno in anno. Molte persone non si rendono conto, tuttavia, che i medici possono lasciare un piano sanitario in qualsiasi momento durante l'anno. Se la scelta del medico è importante, rimani in stretta comunicazione con il medico. È possibile confermare che il tuo medico è coperto dal piano sanitario che scegli per il prossimo anno, ma tieni presente che il tuo medico ha la libertà di apportare modifiche nel prossimo anno.
4. Qual è il premio del piano?
Il premio mensile per la copertura sanitaria è importante. Questa cifra in dollari può aiutarti a valutare i diversi piani e ciò che offrono. È anche importante esaminare tutti i costi di copertura, che ci portano al punto successivo.
5. Quali altri costi devo controllare?
Le spese sanitarie extra-sanitarie non riguardano solo il premio mensile. Il piano sanitario scelto includerà disposizioni per gli importi deducibili, di coassicurazione e / o di co-pagamento. La franchigia è l'importo in dollari che un individuo è responsabile del pagamento prima che il piano di assistenza sanitaria inizi a pagare. Ad esempio, con Original Medicare Part A (servizi ospedalieri), la franchigia deve essere corrisposta per ciascun periodo di indennità.
In altri casi, come Original Medicare Part B (servizi medici), la franchigia deve essere pagata ogni anno.
La coassicurazione è la parte di pagamento per i servizi che l'individuo deve pagare. Ad esempio, il piano può avere un tasso di 80-20, il che significa che il piano paga l'80% dei costi mentre si paga il restante 20%. Insieme a questi costi, vi sono co-pagamenti, che sono importi che vengono pagati al momento della ricezione dei servizi.
6. Penso che le mie esigenze di assistenza sanitaria potrebbero cambiare l'anno prossimo?
Può essere facile o più conveniente rinnovare semplicemente il piano attuale per il prossimo anno. Questo potrebbe essere un passo falso, tuttavia, se ci sono segni potrebbe essere necessario più copertura nel prossimo anno. I problemi con la salute non sono necessariamente prevedibili, ma è importante rivedere l'anno passato e aspettarsi con impazienza i tipi di esigenze che si avranno nel prossimo anno, specialmente se voi o un membro della famiglia avete un problema di salute cronico.
7. Cosa succede se non faccio nessuna scelta?
Se sei già iscritto a un piano, potresti essere reiscritto automaticamente se non effettui alcun tipo di scelta. Questo è vero per i beneficiari di Medicare. Dovresti ricevere informazioni dal tuo assicuratore sanitario sul piano del prossimo anno e se ci saranno modifiche alla copertura e alle disposizioni. Esamina attentamente questi documenti per garantire che le tue esigenze siano soddisfatte.
8. Quali opzioni ho per una copertura aggiuntiva, come dentale, visione, udito o supplementare?
A seconda della situazione, è possibile acquistare una copertura aggiuntiva o cercare piani che includano alcuni servizi sanitari considerati complementari. Gli esempi includono la copertura dentale, visiva e uditiva. Se questi elementi sono importanti per te, possono essere una buona ragione per consultarsi con un coordinatore delle prestazioni per comprendere le tue alternative.
9. Quali sono le mie opzioni per il mio coniuge e le persone a carico?
Accoppiare le esigenze della tua famiglia con i piani sanitari disponibili può essere complicato. Nell'ambiente di oggi, è possibile che tu, il tuo coniuge e i tuoi dipendenti tutti usino o abbiano bisogno di piani sanitari diversi.
Poiché ci sono così tante alternative, sta diventando sempre più importante esplorare da vicino le opzioni di benefit. Può anche essere fondamentale lavorare con uno specialista di coordinamento delle prestazioni sanitarie esperto in Medicare, nel mercato dell'assicurazione sanitaria e con altri tipi di copertura.
Il beneficio a lungo termine di ricevere assistenza e fare scelte accurate durante questa stagione di iscrizione aperta include risparmi sui costi per il prossimo anno, oltre a una copertura che soddisfa veramente le esigenze di assistenza sanitaria della vostra famiglia.
Tricia Blazier è direttore della pianificazione della salute e della pianificazione personale per Allsup, una società che offre una gamma completa di servizi, tra cui il coordinamento dei benefici per i dipendenti e i programmi di risarcimento dei lavoratori con Social Security Disability Insurance (SSDI) e Medicare.