Comunità di cura continua e pensionamento

Invecchiamento sul posto con le comunità di pensionamento di assistenza continua

Il concetto di "cura della vita" è una crescente area di interesse per i pensionati e le loro famiglie. La cura della vita si riferisce alla fornitura di servizi per gli anziani che comprendono alloggi, assistenza sanitaria e attività sociali. Mentre molte persone esprimono il desiderio di "invecchiare" per utilizzare questi importanti servizi di assistenza, stare a casa non è sempre l'opzione migliore. Ecco perché molti pensionati cercano la pace della mente sapendo di poter vivere in modo indipendente in una situazione in cui avranno ancora i servizi di assistenza necessari prontamente disponibili in futuro, dato che le loro esigenze potrebbero cambiare.

Le Continuing Care Retirement Communities (CCRC) sono pensate per i pensionati che vogliono alleggerire il peso del processo di transizione che si sposta da un luogo all'altro quando le loro esigenze cambiano. Le comunità per la pensione di cura continua sono cresciute in popolarità negli ultimi anni insieme a un cambiamento del paesaggio pensionistico. Gran parte di questo appello si basa sul fatto che i CCRC offrono una vasta gamma di cure in un ambiente centralizzato che non richiede il ricollocamento geografico. I CCRC sono una combinazione di opzioni di strutture residenziali e di assistenza per la vita inserite in un'unica opzione che offre un "continuum di cura" per i residenti.

I livelli di cura continui

Le Comunità di pensionamento assistito continuativo forniscono pensionati con alloggi a vita e accesso prioritario ai servizi di assistenza. Un CCRC è una combinazione di una comunità vivente indipendente con una vita assistita, una cura della memoria protetta per i residenti con Alzheimer, demenza o altri disturbi cognitivi e cure infermieristiche qualificate.

I componenti della vita assistita e della casa di cura di un CCRC sono solitamente disponibili solo per i residenti che stanno passando dalle unità abitative indipendenti e di solito non sono disponibili ad altri al di fuori della comunità. Ciò significa che i residenti di solito si trasferiscono nel CCRC mentre hanno ancora una buona salute e successivamente passano a diversi livelli di assistenza man mano che cambiano le loro esigenze.

Uno dei motivi principali per cui i CCRC stanno crescendo in popolarità è l'ampia gamma di servizi che forniscono. Questi servizi includono spesso servizi sanitari e di supporto o di assistenza. I CCRC forniscono inoltre ai residenti l'accesso a cure infermieristiche, servizi sociali, servizi di dietetici, cure mediche, farmacia, PT, OT e altre terapie per i residenti che potrebbero soffrire di una malattia minore o di un problema di salute in corso.

Ecco una panoramica del continuum di cura per i residenti di un CCRC:

Anche le comunità di vita indipendenti vengono chiamate comunità di pensionati. Le opzioni di alloggio presso i CCRC sono simili a quelle che si trovano in una tradizionale comunità di pensionati. Le opzioni abitative indipendenti CCRC più comunemente includono abitazioni in stile appartamento o residenze o cottage indipendenti. Per molte comunità viventi indipendenti, i servizi includono una club house, una biblioteca, un centro sociale, una sala fitness, il nuoto o persino un campo da golf. Ciò che distingue le comunità viventi indipendenti dagli appartamenti per anziani, le comunità di pensionati per adulti attivi o le comunità specificatamente per coloro che hanno 55 anni o più sono i servizi forniti. Le comunità di vita indipendenti spesso includono servizi aggiuntivi come il servizio pasti, le pulizie, i trasporti e le attività sociali.

Le attività e i programmi ricreativi sono programmati per il divertimento e il benessere generale dei residenti.

Le comunità di sussistenza assistite sono considerate strutture di assistenza non medica e spesso non hanno un medico a tempo pieno in loco presso la residenza. Tuttavia, in genere offrono ventiquattr'ore su ventiquattro in caso di emergenze. Le strutture abitative assistite offrono una gamma più ampia di servizi personali rispetto alla vita indipendente. I residenti sono in genere assegnati ai membri del personale dedicato per soddisfare le loro esigenze quotidiane e aiutare con le faccende comuni come il bucato, l'igiene personale di base e la pulizia della casa. Ci si aspetta che i residenti richiedano un aiuto minimo con attività quotidiane importanti come vestirsi, fare il bagno o assumere farmaci. La vita assistita richiede anche un certo livello di abilità cognitive che consente a un individuo di funzionare in un ambiente semi-indipendente.

Le case di cura sono strutture mediche che forniscono la più ampia gamma di servizi di assistenza medica per gli anziani al di fuori di un ambiente ospedaliero. L'assistenza infermieristica specializzata è fornita in loco presso CCRC per fornire cure ai residenti che si stanno riprendendo da condizioni a breve termine. Le strutture di assistenza infermieristica specializzate presso i CCRC sono inoltre dotate di personale medico qualificato e strutture ricettive per supportare i residenti che richiedono cure mediche intensive o intensive o servizi di assistenza a lungo termine.

I costi associati

Vivere in un CCRC non è per tutti e i costi possono essere un importante ostacolo per molti pensionati di basso e medio reddito. Ogni CCRC offre la propria struttura del piano di pagamento e le tariffe variano in base alla posizione, alle dimensioni della comunità e ai servizi generali forniti. Le maggiori spese iniziali si trovano spesso nella quota d'ingresso. La maggior parte dei CCRC ha un costo iniziale di "buy-in" che generalmente richiede anche un certo livello di salute prima di trasferirsi. Le tariffe di iscrizione variano significativamente da $ 30.000 a $ 1 milione, con spese mensili ricorrenti che vanno da circa $ 1.000 a $ 4.500. In molti casi esiste un'opzione che consente il potenziale rimborso di un importo totale o parziale della quota di iscrizione entro un periodo di tempo specifico.

Cose da considerare quando si paga per una Comunità di pensionamento per assistenza continua

La maggior parte delle forme di assicurazione medica non forniscono il rimborso per i servizi di assistenza assistita. Sebbene Medicare o Medicaid possano coprire una parte dei costi per vivere in una casa di cura in determinate condizioni specifiche, non coprirà tutti i costi. Il costo della vita in un CCRC può essere compensato con certi tipi di assicurazione per l'assistenza a lungo termine, se ne hai i requisiti. In generale, le polizze assicurative per l'assistenza a lungo termine possono coprire i costi associati a esigenze di vita assistita o vitto e alloggio.

Molti pensionati utilizzano il ricavato della vendita di una casa per pagare la quota di ingresso in anticipo. Le regole di esclusione in conto capitale si applicano per la vendita di una residenza primaria che può escludere una parte dei proventi da imposte. Ma, come nel caso dell'utilizzo di qualsiasi attività di vecchiaia come 401 (k) s , IRA, azioni o fondi comuni di investimento , è necessario consultare un professionista fiscale per determinare le potenziali conseguenze fiscali.

Di seguito sono elencate le tre opzioni di tariffazione più comunemente utilizzate in un CCRC:

1. Contratti estesi: questi sono in genere gli accordi più costosi. Forniscono ai residenti un accesso illimitato all'assistenza sanitaria e alla tranquillità, sapendo che ci sarà un aumento minimo o nullo del canone mensile di manutenzione.
2. Contratti modificati : questo tipo di contratto offre anche ai residenti un accesso illimitato all'assistenza sanitaria, ma i residenti pagano l'assistenza sanitaria in base alle necessità. I contratti modificati consentono aumenti mensili delle spese di manutenzione per coprire le esigenze di assistenza sanitaria. In molti casi i servizi sanitari sono offerti a tariffe scontate.
3. Contratti per servizi a pagamento: questi contratti richiedono che i residenti paghino per tutti i costi dell'assistenza sanitaria separatamente. Anche se questa può essere inizialmente l'opzione di contratto meno costosa, a lungo termine può risultare piuttosto costosa se alla fine il residente sperimenta un ampio bisogno di assistenza sanitaria.

Come trovare una comunità di pensionamento per la cura continua

I CCRC non sono concessi in licenza o certificati da un unico ente governativo. Esiste un organismo di accreditamento per le comunità di pensionamento di assistenza continua. La Commissione sull'accreditamento delle strutture di riabilitazione (CARF) offre la Commissione di accreditamento per l'assistenza continua, nota anche come CARF-CCAC.

Trovare assistenza sanitaria di qualità durante il pensionamento di solito è un aspetto importante della scelta di vivere in un CCRC. Ecco perché non è una sorpresa che tu voglia ricercare la qualità delle cure in diversi luoghi. Per i CCRC con un centro sanitario certificato Medicare, è possibile iniziare la ricerca controllando il rating CMS di CCRC sul sito Web di Medicare alla voce "Nursing Home Compare".

Un'altra cosa importante da considerare è se la struttura è un'istituzione for-profit o no-profit, in quanto ciò potrebbe influenzare il modo in cui le risorse sono allocate. Ci sono molte trappole importanti da considerare in modo da poter evitare significativi mal di testa che potrebbero sorgere scegliendo il CCRC sbagliato. Ad esempio, se un CCRC si trova in difficoltà finanziarie ed è costretto alla bancarotta, i residenti possono essere classificati come creditori non garantiti e potenzialmente perdere le tasse di ingresso rimborsabili. Un altro scenario peggiore è che la struttura potrebbe essere messa fuori causa da un nuovo proprietario che cambia drasticamente i servizi per i residenti. Quando si esaminano CCRC si raccomanda di chiedere bilanci finanziari verificati e utilizzare un professionista finanziario come un CPA per analizzare tali documenti. Ciò ti aiuterà a tenere d'occhio le potenziali bandiere rosse, come le spese che eccedono il reddito o le passività operative che sono significativamente maggiori delle attività.

Domande importanti da chiedere

Come per qualsiasi decisione importante sulla vita finanziaria, dovrai porre domande informate durante il processo di ricerca. Ecco alcune potenziali domande da considerare e anche chiedere ai rappresentanti delle Comunità di pensionamento per la cura continua:

• Qual è l'attuale disponibilità per le strutture di residenza e di cura assistita? Cosa succede quando sono pieni?
• La comunità ha un accordo reciproco con i CCRC vicini?
• Il CCRC si trova vicino a fornitori medici di alta qualità e altri luoghi importanti? Sono amici e familiari nelle vicinanze?
• Quanto allenamento e esperienza ha lo staff? I membri dello staff sono sottoposti a controlli penali?
• Qual è il rapporto tra lo staff e il paziente in ogni ambiente di vita?
• Il CCRC sembra essere ben mantenuto, pulito e sicuro?
• Esiste un'unità dedicata alla cura della memoria o la struttura fornisce servizi per la riduzione della memoria?
• I residenti che desiderano essere coinvolti hanno l'opportunità di partecipare al processo decisionale dell'organizzazione?
• La cultura CCRC corrisponde al residente? È un ambiente formale, con le coppe per la cena richieste nella sala da pranzo o un'atmosfera informale?
• La struttura è un'istituzione senza fini di lucro?
• Ci sono situazioni potenziali che potrebbero portare la struttura a richiedere al residente di lasciare la comunità?

Se tu o una persona cara state prendendo in considerazione un CCRC, non esiste un approccio "taglia unica" per prendere questa importante decisione. Ricorda solo che è importante prendere una decisione che non si basa solo sui bisogni immediati di assistenza. Devi anche essere impegnato e proattivo durante la ricerca, concentrandoti sulle future possibilità di assistenza per la vita. Il CCRC è una decisione finanziaria così importante che vuoi fare le cose per bene la prima senza indovinare la tua decisione durante le fasi avanzate della pensione.