Triste verità sul costo dell'assistenza sanitaria in America
La maggior parte delle persone ha pagato le bollette come potevano, nel tempo. Ma il 16,5 percento ha impiegato più di un anno per pagarli.
Un altro 8,9 per cento non poteva proprio pagarli affatto.
Conseguenze dei costi di assistenza sanitaria elevata
Di quelli che hanno avuto problemi a pagare le loro spese mediche, il 73 percento ha lesinato su generi alimentari, vestiti o affitto. Il 60 percento ha consumato i propri risparmi. Più del 40 percento ha assunto un lavoro extra per pagare le bollette.
Quasi uno su quattro riduce i farmaci da prescrizione. Ad esempio, una persona non poteva pagare $ 1,200 al mese per la sua insulina. Ridusse la dose e il suo diabete peggiorò. Circa il 30 percento posticipa ricevendo cure di follow-up. Ciò porta a ulteriori problemi di salute lungo la strada.
L'aumento dei costi per l'assistenza sanitaria ha costretto il 34% ad accumulare debiti per carte di credito ad alto interesse. Il quindici per cento ha preso altri prestiti, mentre il 13 per cento ha preso in prestito da un prestatore di giorno di paga.
Queste famiglie non erano i poveri, che di solito sono ben coperti da Medicaid. Invece, due terzi erano proprietari di case e tre quinti erano laureati.
Erano americani della classe media che sono stati colpiti da spese mediche ingenti e inaspettate. Quelli con assicurazione privata hanno visto una media di $ 17.749 per famiglia. Coloro che hanno perso l'assicurazione durante il processo hanno affrontato $ 22,658 in bollette. Quelli senza assicurazione ovviamente sono stati colpiti al massimo, a $ 26.971 per famiglia.
No. 1 Causa della bancarotta?
Nel 2015, la Kaiser Family Foundation ha scoperto che c'erano 1 milione di adulti che hanno dichiarato fallimento medico . Questo è più di quelli che vanno in bancarotta per il debito non pagato della carta di credito o le insolvenze dei mutui. Uno studio del 2013 di Nerdwallet ha rilevato che quasi il 30 percento ha superato le proprie carte di credito, mentre l'8 percento è stato costretto alla bancarotta perché la malattia gli costava il lavoro.
Ancora più inquietante è il fatto che il 78% di loro aveva un'assicurazione sanitaria che non copriva tutte le bollette. Il 60% è stato assoggettato a un'assicurazione privata, non a Medicare o a Medicaid. Dieci milioni di loro sosterranno spese mediche che non possono pagare ogni anno, grazie a piani altamente deducibili.
Come sono finiti quelli con l'assicurazione con così tante bollette? Prima dell'ACA, molti erano affondati dai limiti annuali e di vita . Altri sono rimasti bloccati quando le compagnie di assicurazione hanno negato le richieste o hanno semplicemente annullato la polizza una volta ammalati.
Ma anche dopo Obamacare, molti non erano preparati per alti franchigie e pagamenti di coassicurazione. Nel 2017, il 31% degli assicurati ha avuto difficoltà a permettersi copays. Questo è salito dal 24% nel 2015, secondo uno studio della Kaiser Family Foundation. Allo stesso modo, il 43% ha trovato franchigie troppo elevate, rispetto al 34% del 2015.
Rifiuto
Il 30% della spesa sanitaria va sprecata. I servizi non necessari, come l'eccessiva prescrizione di antibiotici, sprecano 210 miliardi di dollari ogni anno. I costi amministrativi per le pratiche burocratiche aggiungono $ 190 miliardi. Lo staff di fatturazione deve elaborare richieste diverse per ciascuna delle centinaia di piani assicurativi diversi.
Alcuni di questi sono pagamenti impropri da parte di Medicare, Medicaid e del Programma di assicurazione sanitaria per bambini. Sebbene importi enormi, sono piccole percentuali dei budget dei programmi.
| Programma | Importo (2014) | Percentuale di budget |
|---|---|---|
| Medicare | $ 60,0 miliardi | 9,9% |
| aiuto medico | $ 17,5 miliardi | 6,7% |
| PATATA FRITTA | $ 600 milioni | 6,5% |
Le frodi costano fino a $ 200 miliardi all'anno. Ciò include l'abuso di antidolorifici da prescrizione. Il Centro per il controllo delle malattie degli Stati Uniti stima che 12 milioni di adulti hanno usato i farmaci con obbligo di prescrizione medica per ragioni non mediche nel 2010.
Di questi, ci sono stati 170.000 anziani che "il medico ha fatto acquisti", ricevendo prescrizioni da almeno cinque medici per sostanze controllate.
Abuso di pronto soccorso
Nel 2001, i medici del pronto soccorso hanno trascorso la metà del loro tempo in pazienti senza assicurazione. Questi pazienti sono stati coperti da Medicaid, grazie all'EMTALA. Ma Medicaid limita i suoi pagamenti. Di conseguenza, gli ospedali hanno fornito 46,4 miliardi di dollari di assistenza che dovevano essere cancellati come crediti inesigibili.
Errori medici
L'Istituto di Medicina ha scoperto che tra 210.000 e 440.000 pazienti muoiono ogni anno a causa di errori medici negli ospedali. Questo equivale a 10 jumbo jet che si schianta un anno.
Malattie più costose
Le malattie più costose erano il diabete, a $ 26.971 per famiglia e disturbi neurologici come la sclerosi multipla, che in media costavano $ 34.167.
La più grande spesa è stata l'ospedalizzazione, che ha causato la metà dei fallimenti. (Fonte: "US Health Care Spending: Chi paga?" California Health Care Foundation, luglio 2014.)
Una piccola percentuale della popolazione contribuisce alla maggior parte dei costi
L'1% della popolazione incorre nel 20% dei costi sanitari. Nel 2009, circa 3 milioni di persone hanno speso più di $ 90.000 ciascuno. Le persone anziane spendono quella cifra anno dopo anno. Questo rispetto al 50% della popolazione che ha speso solo $ 236 a persona.
Due terzi di questi spesi hanno almeno 55 anni. Quasi il 25 per cento ha 75 anni o più. Molti hanno perso la capacità di prendersi cura di se stessi.
Oltre il 90 per cento degli spender più alti ha malattie croniche. Le malattie più comuni sono l'ipertensione, il diabete e il colesterolo alto. La prevalenza di queste malattie è in aumento. Questo è uno dei quattro motivi per cui l' assistenza sanitaria deve essere riformata .
Costi della droga di prescrizione
Tra tutti gli attori del settore sanitario, i produttori di farmaci da prescrizione fanno il massimo profitto. I margini di profitto di medici e ospedali sono solo del 3,7 percento. I piani sanitari sono leggermente inferiori, al 3,2%. Ciò è in parte dovuto al fatto che sono tenuti a costituire società separate per ogni stato. Non hanno abbastanza potere contrattuale contro le attrezzature nazionali e le compagnie farmaceutiche.
Di conseguenza, i produttori di apparecchiature mediche mantengono il 9,5% del loro reddito. Gli utili delle società di forniture e strumenti medici sono del 12,5 percento. Le compagnie farmaceutiche producono il 20,8 percento. Dicono che è perché devono fare così tante ricerche nel corso degli anni per sviluppare un farmaco efficace.
Rank di sanità degli Stati Uniti
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha dichiarato che gli Stati Uniti hanno il 37esimo miglior servizio sanitario al mondo. Ha la 34a più alta aspettativa di vita. Ma la mortalità infantile negli Stati Uniti è al 47 ° posto. Medicaid paga per metà di tutte le nascite.
Come ti influenza
È utile avere un'assicurazione adeguata. Nel 2001, prima dell'apertura degli scambi di Obamacare, il 21,3% delle famiglie ha riferito di avere problemi a pagare le spese mediche . Nel 2016, era sceso al 16,2%. Sono 13 milioni di americani in meno.
Questo studio sottolinea perché è importante per voi di guardare l'assicurazione sanitaria come qualsiasi altra forma di assicurazione. È lì per proteggere le tue risorse finanziarie. Pertanto, guarda attentamente le franchigie , i pagamenti in contanti e le spese vive oltre ai pagamenti mensili del premio. Confronta il tuo piano esistente, se ne hai uno, con ciò che potresti ottenere negli scambi di assistenza sanitaria. Se non hai l'assicurazione, assicurati di fare lo stesso quando acquisti una nuova assicurazione.
Se puoi facilmente permettersi una franchigia di $ 5,000 o $ 10,000, allora ha senso fare un pagamento premium più basso. Se quel livello alto deducibile ti cancella, allora ne paghi di più ogni mese - anche se ciò richiede un maggiore morso dal tuo flusso di cassa.