14 Miti di Obamacare: qual è la verità dietro di loro?
Mito 1 : i costi dell'assicurazione sanitaria sono in aumento grazie a Obamacare.
La verità: i premi dell'assicurazione malattia sono aumentati, ma non a causa dell'ACA.
I premi per i piani familiari sponsorizzati dall'azienda, ad esempio, sono aumentati del 4,8% l'anno tra il 2005 e il 2010. Da quando l'ACA è stato approvato, sono aumentati a un ritmo più lento del 3,8 percento all'anno.
I premi per i piani acquistati privatamente sono aumentati dal 15 al 20 percento all'anno tra il 2005 e il 2010. Nel 2013 sono stati aperti gli scambi di assicurazione sanitaria e il 39 percento ha registrato un aumento. Ma il 46 percento degli iscritti ha visto premi più bassi, secondo un sondaggio della Kaiser Family Foundation.
Molte persone hanno sperimentato tassi più elevati perché i loro piani ora dovevano aggiungere i 10 benefici per la salute essenziali . Ma i costi dell'assicurazione sanitaria stavano aumentando ancora più velocemente prima di Obamacare.
Mito 2: Sotto Obamacare, sei costretto a pagare premi più alti per i servizi che non ti servono, come la gravidanza, il parto e la maternità.
La verità: in qualsiasi piano di assicurazione sanitaria, qualcuno sta pagando per servizi che sa che non avranno mai bisogno. Una maratoneta non avrà mai bisogno di cure per il diabete, le donne non avranno mai bisogno di test della prostata, ecc.
Obamacare richiede la copertura del parto per abbassare i costi generali dell'assistenza sanitaria. Questo perché Medicaid paga il 50 percento di tutti i parto. Meno costi al contribuente per assicurarsi che le donne ricevano cure prenatali. Questo è più economico del trattamento di pronto soccorso derivante da consegne a domicilio pasticciate.
Mito 3: Obamacare è una medicina socializzata, come in Canada o nel Regno Unito .
Verità: non proprio. Nel Regno Unito, i medici sono impiegati del governo federale. In Canada, il governo paga la maggior parte delle spese mediche. È simile a America's Medicare e Medicaid. L'ACA espande Medicaid per le famiglie a reddito medio, ma la maggior parte dell'espansione è nel mercato delle assicurazioni private.
Perché più della metà (57%) degli americani pensa che l'ACA sia una medicina socializzata? La proposta iniziale del presidente Obama includeva l'assistenza sanitaria universale . Ciò includeva il Congresso, che respinse la sua proposta. Ironia della sorte, Obamacare ora costringe il Congresso agli scambi privati, proprio come tutti gli altri. Quindi, in quel caso particolare, l'ACA ha ridotto la medicina socializzata.
Mito 4: il presidente Obama ha promesso che "Se ti piace il tuo piano, puoi mantenere il tuo piano, punto". Intendeva dire che l'ACA in sé non cancellava i piani di nessuno. I piani erano "grandfathered in" se esistevano prima che l'ACA venisse approvato e fossero soddisfatti i requisiti minimi.
La verità: un milione di persone persero i loro piani perché le loro compagnie di assicurazione li lasciarono cadere. Alcune aziende che non hanno rispettato i requisiti dell'ACA hanno scelto di abbandonare i piani piuttosto che cambiarli.
Persino alcune politiche di "grandfathered in" furono eliminate. Nel 2014, la Kaiser Permanente ha cancellato le politiche "grandfathered in" per 3.414 clienti in Maryland e Virginia. Humana ha fatto lo stesso per 6.544 piani in Kentucky. Decisero che non aveva senso dal punto di vista commerciale mantenere un'ampia varietà di piani a costi diversi.
Molti impiegati hanno perso i loro piani perché le loro aziende hanno deciso di pagare la sanzione. Sapevano che i loro lavoratori potevano trovare piani più economici negli scambi.
Mito 5: Obamacare si intromette nella relazione medico-paziente permettendo ai burocrati governativi di decidere il trattamento, non il medico.
Verità: la tua relazione con il tuo medico non è cambiata. I burocrati sono sempre stati coinvolti. Il tuo medico decide sul trattamento. Quindi, una persona dello staff dell'assicurazione decide se sarà coperta.
La compagnia assicurativa determina anche quanto coprirà e quanto pagherà il medico. Per Medicare e Medicare, il governo è coinvolto in questa decisione fungendo da compagnia assicurativa. L'ACA non ha cambiato nulla.
Mito 6: Obamacare riduce i benefici per chi è su Medicare.
La verità: i benefici non sono stati tagliati, anche se il 44% delle persone ritiene di esserlo. Questo perché l'ACA ha tagliato i fondi per Medicare di $ 716 miliardi in 10 anni. Ma i tagli riguardano i fornitori, non i destinatari, in queste tre aree:
- Gli ospedali hanno ricevuto $ 260 miliardi in meno perché l'ACA cambia il modo in cui vengono pagati. Prima, venivano pagati "fee-for-service" per ogni test e procedura. Ora stanno passando a un'assistenza basata sul valore che paga in base ai risultati positivi. Dovresti ricevere cure migliori a un costo inferiore.
- I fornitori di assicurazioni Medicare Advantage hanno ricevuto $ 156 miliardi in meno. L'ACA limita l'aumento dei costi all'uno per cento superiore al tasso di crescita economica . I piani erano aumentati del 5,9 percento all'anno negli ultimi cinque anni, costando agli iscritti il 17 percento in più rispetto ai piani regolari. Il governo ha deciso di smettere di pagare più del dovuto.
- L'assistenza domiciliare, i servizi di assistenza infermieristica e l'hospice hanno ricevuto il resto dei tagli.
L'ACA ha aumentato i benefici di Medicare. Medicare ora include cure preventive gratuite, come fisici e mammografie. Nel 2020, i beneficiari riceveranno il 100% dei finanziamenti per i costi dei farmaci di prescrizione della "Parte ciambella" della Parte D.
Mito 7: tutte le informazioni personali e mediche saranno combinate in un gigantesco database. Il governo lo userà per tenere traccia di te.
La verità: gli scambi di assicurazione sanitaria richiedono molti dati personali. Devi inserire cose come il tuo numero di previdenza sociale, le tue entrate e se fumi. L'IRS utilizza questi dati per verificare i propri record per assicurarsi di qualificarsi per il sussidio. La domanda di fumo è perché le compagnie di assicurazione possono addebitare di più per i fumatori. Il governo ha già la maggior parte di queste informazioni.
L'ACA richiede agli operatori sanitari di informatizzare i loro archivi. Questo potrebbe un giorno essere collegato ai dati sugli scambi. Un despota potrebbe usare questo database per controllare la tua vita? Probabilmente, ma ci sono già così tanti dati su di te che la tua privacy è già compromessa.
Mito 8: I miei soldi delle tasse vanno a fornire agli immigrati che si trovano nel paese illegalmente con un'assicurazione sanitaria gratuita.
Verità: quasi la metà (47 percento) è d'accordo con questa affermazione. Infatti, agli immigrati illegalmente nel paese è proibito ottenere Obamacare. Possono ricevere cure preventive presso i centri sanitari della comunità. Questo dovrebbe abbassare i costi dell'assistenza sanitaria. I pronto soccorso devono continuare a trattare tutti. Quando più persone nel paese usano illegalmente centri di salute della comunità, ci sono meno costose bollette di pronto soccorso.
Mito 9: i vantaggi della copertura parto di Obamacare fanno sì che le persone vengano negli Stati Uniti in modo che i loro figli siano cittadini americani. Questi "bambini ancorati" rendono più facile per i genitori diventare cittadini stessi.
La verità: gli ospedali devono trattare chiunque si presenti al pronto soccorso. Medicaid rimborsa circa 2 miliardi di dollari all'anno agli ospedali che trattano qui almeno 100.000 persone senza permesso legale. La California da sola riceve $ 1 miliardo. Ma questo esisteva prima dell'ACA. Crea un incentivo per le persone senza documentazione a partorire negli Stati Uniti? Forse, ma è più probabile che la motivazione principale sia il lavoro. Questo è chiaro perché c'erano meno persone in America illegalmente durante la recessione quando i lavori scarseggiavano.
Mito 10: Le aziende non stanno assumendo a causa di Obamacare.
La verità: l'obbligo di fornire un'assicurazione riguarda solo poche aziende. Oltre il 95 percento delle aziende con oltre 50 dipendenti offriva già un'assicurazione. Di quelli che non lo facevano, solo il 10% dichiarava di ridurre la propria forza lavoro o di ridurre le ore. Alcuni di loro hanno ammesso di assumere più lavoratori part-time, temporanei o a contratto per evitare il requisito. Le imprese con meno di 50 dipendenti sono esenti. Queste piccole aziende creano il 65% di tutti i nuovi posti di lavoro.
Mito 11: The Affordable Care Act è molto meglio di Obamacare .
La verità: sono due nomi per la stessa cosa. Molte persone pensano che siano diversi. Il 45% degli americani intervistati in un sondaggio Gallup del 2012 ha approvato l'ACA, mentre solo il 38% ha approvato Obamacare.
Mito 12: la maggior parte degli americani pensa che Obamacare dovrebbe essere abrogato.
Verità: più della metà (54%) degli americani è contraria a Obamacare. Ma solo il 35% pensa che dovrebbe essere abolito. Il sedici percento ritiene che sia troppo conservativo. Il 12% pensa che sia già stato abrogato e il 7% pensa che la Corte Suprema si sia pronunciata contro di essa.
Mito 13: Obamacare ha istituito "pannelli della morte" che hanno permesso al governo di prendere decisioni sull'assistenza alla fine della vita per le persone su Medicare.
Verità: l'ACA ha proposto che Medicare fornisca il 100% di copertura gratuita per le visite mediche per discutere delle cure di fine vita. Ciò includeva beneficiari che volevano discutere di ordini di non rianimazione, direttive di fine vita e testamento biologico. Grazie alle polemiche, la disposizione è stata abbandonata. Il 40% delle persone ritiene che esista.
Mito 14: L'ACA ha creato "Taxmageddon", un massiccio aumento delle tasse di $ 800 miliardi nei prossimi 10 anni.
La verità: gli aumenti delle tasse Obamacare assorbono 76,8 miliardi di dollari all'anno. Questa è la quantità più alta nella storia. Il prossimo aumento maggiore è stato il conto di riduzione del disavanzo del 1993. Ha raccolto $ 65,9 miliardi all'anno. L'aumento delle tasse del 1982 è il terzo. Ma questo non tiene conto dell'inflazione, della crescita della popolazione, della crescita del reddito e della crescita economica.
Se si tiene conto dell'inflazione, allora l'aumento delle tasse del 1982 è stato il più grande, portando a $ 85,3 miliardi. Se si confronta l'aumento delle tasse come percentuale del totale dell'economia, allora l'aumento delle tasse del 1942 per finanziare la seconda guerra mondiale fu il più grande. Era il 5,04% della produzione economica totale. Questo è oltre 10 volte più dello 0,43% per l'ACA. (Fonti: (Fonte: "Gli americani hanno ancora grandi percezioni errate su Obamacare", ThinkProgress, 21 marzo 2013. "Alcuni assicuratori annullano i piani", Wall Street Journal, 3 ottobre 2014. "Il più grande aumento di tasse nella storia?" FactCheck.org 10 luglio 2012.)
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