Che cosa vuoi e non perderai se si sostituisce l'obamacare
Lo scopo principale dell'ACA è ridurre i costi sanitari nel tempo. Il Congresso si rende conto che il costo di Medicare, Medicaid e benefici per la salute dei dipendenti sta mangiando il bilancio federale.
Ecco perché hanno convenuto che la riforma dell'assistenza sanitaria era una priorità. Il piano del presidente Donald Trump per cambiare Obamacare contiene diverse strategie per ridurre i costi.
L'ACA riduce i costi in tre modi.
- Rende accessibili le assicurazioni sanitarie fornendo sussidi. Trumpcare cambia questo.
- Sottolinea le cure preventive. Trumpcare cambia un po 'di questo.
- Migliora il modo in cui viene erogata l'assistenza sanitaria stessa. Trumpcare non cambia questo.
Le tre strategie di Obamacare significano che più persone possono ottenere cure prima che abbiano bisogno di costose cure in pronto soccorso.
Perché è così cruciale? Una giornata in ospedale costa tra $ 2000 e $ 20.000. La maggior parte delle persone si assume che la propria assicurazione paghi la maggior parte di questo. Alcuni potrebbero essere impreparati a pagare un'elevata franchigia. Ma prima dell'ACA, potrebbero anche essere colpiti da un'altra fattura. Molti hanno scoperto che i loro piani avevano un minimo basso. Erano responsabili di eventuali costi superiori. Questa è una delle ragioni per cui l' assistenza sanitaria è diventata la prima causa di fallimento .
Una volta che un paziente ha dichiarato bancarotta, l'ospedale ha dovuto dichiarare una perdita per qualsiasi trattamento non pagato. Per recuperare il profitto, hanno passato questo costo su tutti gli altri.
Obamacare ha ridotto il numero di richieste di fallimento. Nel 2010 sono state depositate 1,5 milioni di persone. Questo è sceso a 770.846 entro il 2016. L'ACA ha costretto le compagnie di assicurazione a coprire tutti i costi eliminando i limiti annuali e di durata.
Quella
La strategia di Obamacare sta lavorando per rallentare l'aumento dei costi dell'assistenza sanitaria. Tra il 1990 e il 2008, la spesa sanitaria è aumentata del 7,2 per cento all'anno. Dopo gli scambi avviati nel 2014, la spesa per l'assistenza sanitaria è aumentata più lentamente. Cresce del 5,3% nel 2014 e del 5,8% nel 2015.
Questa è una delle ragioni per cui l'ACA potrebbe ridurre il deficit di $ 143 miliardi nei suoi primi 10 anni. Oltre a ridurre i costi sanitari. Ha inoltre spostato i costi per i fornitori di assistenza sanitaria e le società farmaceutiche. Ultimo ma non meno importante, ha aumentato le tasse su chi guadagna almeno $ 200.000 all'anno. Quelle tasse saranno abrogate sotto Trumpcare. Ecco perché un'abrogazione Obamacare aumenterà il debito.
Rendi l'assicurazione economica
L'ACA fornisce crediti d'imposta per l'assicurazione alla classe media (inferiore al 400 percento del livello di povertà). Limita i costi extrascolastici a $ 7.150 per un piano individuale e $ 14.300 per un piano familiare nel 2017. Espande Medicaid al 138% del livello di povertà federale e fornisce questa copertura agli adulti senza figli per la prima volta. Trumpcare elimina l'espansione entro il 2020.
Nel 2014, gli stati erano tenuti a istituire borse di assicurazione o utilizzare la borsa del governo federale per facilitare l'acquisto di piani assicurativi.
Puoi usarli per confrontare i prezzi e acquistare l'assicurazione sanitaria online. Puoi anche confrontare medici, ospedali e altri fornitori nella tua zona. Forniscono inoltre assistenza locale faccia a faccia o telefonica per richiedere l'assicurazione. Assicurati di sapere come ottenere Obamacare . Ogni anno, il periodo di iscrizione inizia il 1 ° novembre .
Nel 2010, i genitori sono stati autorizzati ad aggiungere i loro figli fino a 26 anni sui loro piani. Ciò riduce i costi per tutti gli altri aggiungendo i premi di queste persone relativamente sane alle entrate delle compagnie di assicurazione. Trumpcare ha mantenuto questa caratteristica popolare.
L'ACA elimina il " foro di ciambella " di Medicare Parte D entro il 2020. Questo vantaggio è stato gradualmente integrato nel tempo . Ha dato agli anziani uno sconto del 55% sui farmaci con obbligo di prescrizione medica (42% per i farmaci generici) nel 2016. Tale importo aumenta fino a quando non pagano solo il 25% nel 2010.
Le aziende con più di 50 dipendenti devono offrire un'assicurazione sanitaria. Le piccole imprese ottengono un credito d'imposta del valore fino al 35 percento del loro contributo all'assicurazione sanitaria dei dipendenti. Le organizzazioni non profit ricevono un credito del 25%. I dipendenti ricevono un riepilogo uniforme delle prestazioni e un preavviso di 60 giorni se qualcosa cambia nella loro copertura.
I piccoli piani di mercato devono coprire i benefici sanitari essenziali con franchigie limitate (inizialmente $ 2.000 per individuo, $ 4.000 famiglie). Ma per ogni persona, Obamacare costerà qualcosa di diverso .
Enfatizzare la prevenzione
L'ACA ha ulteriormente ridotto i costi richiedendo a tutti i piani di assicurazione di coprire 10 benefici sanitari essenziali . Gran parte di questo è l'assistenza preventiva che deve essere fornita gratuitamente. Questi includono visite di donne benestanti, screening della violenza domestica e gestione delle malattie croniche. Copre anche i test di laboratorio per diagnosticare malattie, comprese mammografie e colonscopie. Inoltre, la maternità e la cura dei neonati e la cura dentale e della vista per i bambini sono gratuite. Le madri ricevono tempo dal lavoro e una stanza privata per allattare i loro bambini / latte per espresso. L'assistenza preventiva riduce i costi identificando e trattando le malattie prima che diventino emergenze.
Questo include il trattamento per la salute mentale, la dipendenza e le malattie croniche. Questi pazienti possono essere i più costosi da trattare, motivo per cui le compagnie assicurative cercano di evitare la copertura. Se non vengono trattati, molti sono senza casa o in prigione, il che costa molto di più al governo. Perché è così costoso, questo trattamento verrà probabilmente tagliato sotto Trumpcare.
L'ACA copre servizi e dispositivi per aiutare le persone con lesioni, disabilità o condizioni croniche. Copre più benefici per la droga. Naturalmente, è inclusa anche la copertura assicurativa tradizionale, come il pronto soccorso, l'ospedalizzazione e l'assistenza ambulatoriale.
Trumpcare consente agli stati di scegliere quali benefici coprire. I piani di assicurazione sanitaria aziendali sono autorizzati a scegliere il piano di copertura di qualsiasi stato. La maggior parte dei piani aziendali sarà probabilmente predefinita allo stato con la minore copertura. Ciò significa che Trumpcare ridurrà la copertura per tutti, non solo quelli sui piani di Obamacare.
Un altro modo in cui l'ACA fornisce una rete di sicurezza è l'eliminazione dei limiti di durata e annuali. Ciò aiuta le persone con malattie croniche a ricevere un'assicurazione sufficiente a coprire le cure. Questa rete di sicurezza è fondamentale per emofiliaci e bambini con problemi cardiaci o cancro. Questo probabilmente sarebbe stato abrogato.
Obamacare impedisce alle compagnie assicurative di negarti una polizza perché hai o hai una condizione di salute. Questo è noto come condizione preesistente e ha impedito a milioni di ottenere copertura. Le aziende non possono abbandonare la copertura perché hai commesso un errore nella tua domanda o perché sei entrato in una sperimentazione clinica per cancro o un'altra malattia potenzialmente letale. I piani non possono farti aspettare più di novanta giorni prima dell'inizio della copertura. Puoi presentare ricorso contro il rigetto o altre decisioni di assicurazione sanitaria attraverso il tuo regolatore di stato. Trumpcare ha mantenuto questa parte dell'ACA.
L'ACA richiede che le compagnie di assicurazione spendono l'85% di tutti i dollari premium per i piani di datori di lavoro di grandi dimensioni sui servizi sanitari e sul miglioramento della qualità. Questo scende all'80% per i piani venduti a privati e piccoli datori di lavoro. Se gli assicuratori non soddisfano questi obiettivi, poiché i loro costi o profitti amministrativi sono troppo alti, devono restituire gli sconti ai consumatori. Potresti averlo già ricevuto, e non si sa che è stato a causa di Obamacare. Questa parte della legge probabilmente non sarà abrogata.
L'ACA chiede al Consiglio nazionale per la prevenzione di coordinare tutti gli sforzi federali per la salute per promuovere uno stile di vita attivo e libero dalle droghe. Aggiunge $ 15 miliardi al Prevention and Public Health Fund per investire in programmi di sanità pubblica comprovati, dalla cessazione del fumo alla lotta contro l'obesità. Questa parte della legge non verrà modificata, ma i finanziamenti verranno probabilmente tagliati.
Migliora il modo in cui viene erogata l'assistenza sanitaria
L'ACA ha autorizzato Medicare a cambiare il modo in cui paga i medici e gli ospedali. Era solito pagare per ogni test e procedura che si ottiene. Passerà a un sistema che basa i pagamenti su come si ottiene. Ciò costringe gli ospedali, i medici e i farmacisti a lavorare insieme in un approccio globale. Finora, queste cosiddette organizzazioni di cura responsabili hanno mostrato risultati significativi. L'ACA incoraggia più di loro. Poiché questo è sotto Medicare, non sarà abrogato da Trumpcare.
Probabilmente hai assunto che il tuo medico di base abbia già coordinato le cure che ricevi dalle visite ospedaliere, dagli specialisti e dai test. Ma il precedente sistema non ha pagato di più per farlo. I medici oggi devono concentrarsi sulle attività che generano reddito. Ciò significa che anche le migliori pratiche non possono permettersi di coordinare le cure.
L'ACA lavora con la legislazione precedente per assicurarsi che tutte le cartelle cliniche siano inserite nei computer in modo che possano essere trasferite elettronicamente. Probabilmente pensavate che fosse successo, ma le cartelle cliniche sono state tradizionalmente conservate su documenti cartacei. Ciò significava che i risultati dei test dovevano essere spediti per posta o via fax. L'ACA sta lavorando per un sistema che mantiene un record elettronico. Ciò consentirà a tutti i tuoi medici di condividere le loro diagnosi e trattamenti, nonché le tue informazioni di segreteria e di pagamento. Una volta implementati, i record elettronici abbasseranno ulteriormente i costi dell'assistenza sanitaria.
Questo è il grande cambiamento. Ecco una lista di altri vantaggi.
- L'ACA richiede agli Stati di assicurarsi che i medici che ricevono i pagamenti Medicaid non siano inferiori ai tassi di pagamento per Medicare. Finanzia borse di studio e prestiti per raddoppiare il numero di operatori sanitari in cinque anni. Aggiunge finanziamenti per attirare i medici nel 68% delle comunità medicalmente svantaggiate nelle aree rurali.
- Obamacare istituisce un nuovo Center for Medicare & Medicaid Innovation per creare una strategia nazionale per migliorare l'assistenza sanitaria e ridurre i costi. Crea l'Independent Payment Advisory Board per informare il Congresso su come prolungare la durata del Trust Trust Medicare. Il consiglio riguarderà i rifiuti nel sistema. Raccomanderà modi per ridurre i costi, migliorare i risultati sanitari ed estendere l'accesso a cure di alta qualità.
- L'ACA si rivolge anche a rapporti fraudolenti tra medico e fornitore. Fornisce $ 250 milioni agli stati per reprimere eccessivi aumenti dei tassi di assicurazione. Richiede anche controlli a sfondo di tutto il personale della casa di cura, per prevenire l'abuso degli anziani. Obamacare crea l'opzione Community First Choice. Incoraggia gli stati a offrire servizi domiciliari e basati sulla comunità a persone disabili attraverso Medicaid. Ciò abbassa i costi trattenendoli fuori dalle case di cura.
Ci sono anche 10 svantaggi di Obamacare .
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