10 cambiamenti sorprendenti nell'atto di cura conveniente stesso
La legge ha 10 titoli o sezioni. Il Segretario della salute e dei servizi umani attua tutti i titoli tranne i titoli VIII e IX. Il Segretario del Dipartimento del Tesoro li implementa.
Titolo I. Qualità, assistenza sanitaria a prezzi accessibili per tutti gli americani
Nel 2014, il titolo I richiedeva dai 32 ai 50 milioni di americani non assicurati per comprare un'assicurazione o pagare una tassa. Il requisito non si applica agli immigrati illegali perché non possono ottenere Obamacare.
Il governo ha istituito scambi di assicurazione sanitaria per consentire a tutti di confrontare i piani sanitari. Gli stati hanno ricevuto finanziamenti federali per istituire gli scambi. Altri hanno adottato lo scambio gestito dal governo federale. Gli scambi aiutano anche le persone a scoprire se si qualificano per Medicaid o crediti d'imposta. Il titolo I conferisce al Congresso l'uso degli scambi.
Le aziende con 50 o più dipendenti devono fornire un'assicurazione sanitaria . In caso contrario, pagano un'imposta di accisa di $ 2.000 per dipendente, fatta eccezione per i primi 30 dipendenti.
Qualsiasi azienda con meno di 100 dipendenti può utilizzare gli scambi. Le aziende con 25 dipendenti o meno che forniscono l'assicurazione possono beneficiare di un credito d'imposta del 50 percento. Le aziende che offrono l'assicurazione sanitaria ai pensionati anticipati di età compresa tra 55 e 64 anni possono beneficiare di aiuti federali.
Il titolo I richiede alle compagnie di assicurazione di fornire le seguenti garanzie e ulteriori vantaggi.
- I genitori possono aggiungere ai loro figli fino a 26 anni.
- Le compagnie di assicurazione non possono far cadere le persone se si ammalano. Inoltre, non possono stabilire un massimale per la copertura a vita.
- Non possono negare la copertura a quelli con condizioni preesistenti .
- Devono coprire il 100 percento degli esami di benessere e di gravidanza.
- Le aziende devono spendere almeno l'80 percento dei premi per i servizi medici o rimborsare il resto agli assicurati. Devono presentare una giustificazione per gli aumenti dei tassi agli stati per l'approvazione.
Il riassunto di Obamacare dice di più su come il titolo I ti influenza.
Titolo II. Il ruolo dei programmi pubblici
Nel 2014, la legge ha esteso la copertura Medicaid a chiunque abbia un reddito inferiore al 138% del livello di povertà federale . Ha anche permesso agli stati di coprire gli adulti a basso reddito senza figli. Il governo federale pagherà il 100 percento fino al 2017 e gli stati dovranno incassare il 10 percento del costo del programma dopo. Cinque stati hanno già approfittato di un programma pilota, aggiungendo 500.000 famiglie a Medicaid.
La legge mantiene il programma di assicurazione sanitaria dei bambini. Il 1 ° ottobre 2015 ha aumentato il tasso di corrispondenza federale al 93%. Ha fornito $ 40 milioni in finanziamenti federali per promuovere l'iscrizione Medicaid e CHIP.
Titolo III. Migliorare la qualità e l'efficienza dell'assistenza sanitaria
L'atto colma il vuoto nella copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica, noto come il buco della ciambella, in Medicare Part D. Nel 2010, gli anziani hanno ricevuto $ 250. Nel 2011 hanno ottenuto uno sconto del 50% sui farmaci di marca e il 7% sui farmaci generici. Entro il 2020, elimina il buco della ciambella. La legge prevede anche visite di assistenza sanitaria e preventiva per coloro che sono su Medicare gratuitamente.
Titolo IV. Prevenzione delle malattie croniche e miglioramento della salute pubblica
La legge ha istituito il Consiglio nazionale per la prevenzione, la promozione della salute e la sanità pubblica. Il suo obiettivo generale è sostenere l'assistenza sanitaria preventiva . Il Surgeon General è a capo del Consiglio. È composto dai capi di 17 agenzie federali. La strategia nazionale di prevenzione coordina gli sforzi sanitari federali in sette aree prioritarie:
- Vita senza tabacco.
- Prevenire l'abuso di droghe e l'uso eccessivo di alcol.
- Mangiare sano.
- Vita attiva
- Lesioni e vita senza violenza.
- Salute riproduttiva e sessuale
- Salute mentale ed emotiva
Titolo V. Personale sanitario
L'atto finanzia borse di studio e prestiti per aumentare il numero di medici di base, infermieri, assistenti medici, fornitori di salute mentale e dentisti. Il suo obiettivo era raddoppiare il numero di pazienti trattati nei suoi cinque anni.
Titolo VI. Trasparenza e integrità del programma
La legge richiede ai medici di riferire su qualsiasi interesse finanziario che hanno con le aziende di imaging, ecc. E di fornire un elenco di fornitori di servizi alternativi ai pazienti. Richiede produttori di dispositivi medici, case farmaceutiche, ecc. Per rivelare gli accordi finanziari che hanno con i medici. Le aziende che gestiscono la porzione di farmaci da prescrizione di Medicare o le borse statali sono tenute a segnalare eventuali concessioni finanziarie che ricevono da società farmaceutiche.
Il Titolo VI prevede la formazione e richiede controlli di base per il personale della casa di cura per ridurre l'abuso sugli anziani.
Il titolo si riduce anche alle frodi identificando i fornitori ad alto rischio e impedendo loro di stabilirsi in un altro stato. Offre agli Stati la possibilità di testare le riforme legali per migliorare la sicurezza dei pazienti, incoraggiare una risoluzione efficiente delle controversie e migliorare l'accesso all'assicurazione di responsabilità civile.
Titolo VII. Migliorare l'accesso alle terapie mediche innovative
La legge offre sconti sulle droghe agli ospedali che servono pazienti a basso reddito. Richiede anche prezzi competitivi per i vaccini e le terapie ormonali.
Titolo VIII. Legge sui servizi di assistenza alla vita e sui sussidi comunitari
Il CLASS Act ha permesso agli americani che sono o diventano fisicamente sfidati a ricevere un pagamento giornaliero di $ 50 da destinare alla vita assistita. Devono pagare i premi per cinque anni e lavorare per tre di quegli anni. L'importo è stato destinato all'assistenza sanitaria a domicilio, all'assistenza diurna per adulti e ad altri servizi per consentire loro di rimanere nelle loro case. Andò anche verso strutture di residenza assistita, case di cura e case di gruppo. Era autofinanziato. Avrebbe ridotto il deficit di $ 70,2 miliardi in dieci anni. Avrebbe permesso alle persone di continuare a lavorare e stare fuori dalle case di cura e dall'ospedale.
E 'entrato in vigore il 1 ° gennaio 2011, ma entro il 1 ° ottobre è stato deciso che non è possibile. Non potrebbe competere con i piani del settore privato che offrivano migliori benefici.
Titolo IX. Entrate
La legge aumenta le imposte di Medicare al 2,35% sui redditi superiori a $ 200.000 per gli individui o $ 250.000 per famiglia. Pagheranno anche il 3,8% delle tasse Medicare sul minore tra dividendi, plusvalenze , canoni e royalties o reddito oltre i limiti stabiliti. Le tasse sull'obamacare contribuiranno ad abbassare il deficit di bilancio di $ 143 miliardi nei suoi primi 10 anni.
Titolo X. Reauthorization of the Indian Health Care Act
Così modernizza i servizi di assistenza sanitaria per 1,9 milioni di nativi americani. È implementato in consultazione con il servizio sanitario indiano.
Leggi l'intero disegno di legge Obamacare su HealthCare.gov.
Approfondimento: come funziona Obamacare? | Pro e Contro | La verità su Obamacare | Spiegazione di Obamacare | Il vero costo per la nazione | Cronologia Obamacare | Perché l'assistenza sanitaria dovrebbe essere riformata
Per ulteriori informazioni su come è stato creato ACA, consulta il mio libro The Ultimate Obamacare Handbook (2015-2016) .